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Objetivo general
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Identificar, cuantificar, monitorear y hacer seguimiento a casos sospechosos o confirmados de enfermedades desarrolladas por factores riesgo biomecánico.
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Objetivos específicos
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- Identificar los colaboradores que presentan sintomatología a nivel osteomuscular
- Realizar seguimiento a los colaboradores con casos sospechosos y confirmados con sintomatología a nivel osteomuscular
- Monitorear los puestos de trabajo de los colaboradores con el fin de disminuir los riesgos biomecánicos
- Cuantificar el número de colaboradores con presencia de sintomatología osteomuscular
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Responsables
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- Directivos
- Área de procesos
- Colaboradores
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Metas
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Mantener en 0% de casos laborales por diagnostico osteomuscular
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Descripción del programa
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Este programa consiste en desarrollar actividades que permita minimizar el impacto en la salud de los colaboradores de caso sospechoso o confirmado por presencia sintomatológica osteomuscular, mejorando los ambientes laborales, generando medidas preventivas o correctivas en los puestos de trabajo y en la ejecución de las actividades.
La presencia de sintomatología osteomuscular en los colaboradores por lesiones músculo esqueléticas, involucrando los nervios, tendones, músculos, y estructuras de apoyo como los discos intervertebrales, representan una amplia gama de lesiones que pueden diferir en grado de severidad, desde síntomas periódicos leves hasta condiciones debilitantes crónicas severas como dolor, entumecimiento, y hormigueo; adicionalmente, con llevan disminución de la productividad laboral, incapacidad temporal o permanente e inhabilidad para realizar las tareas asignadas.
Por presencia de sintomatología osteomuscular se puede acarrear las siguientes lesiones:
- Dolor lumbar inespecífico DLI: (CIE 10: M545) se define como la sensación de dolor o molestia localizada entre el límite inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, cuya intensidad varía en función de las posturas y la actividad física. Suele acompañarse de limitación dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado. El diagnostico de lumbalgia inespecífica implica que el dolor no se debe a fracturas, traumatismos o enfermedades sistémicas (espondilitis o afecciones infecciosas, vasculares, neurológicas, metabólicas, endocrinas o neoplásicas) y que no existe compresión radicular demostrada ni indicación de tratamiento quirúrgico.
- Enfermedad discal ED:(CIE 10 M544) puede corresponder a:
- La protrusión discal, cuando el anillo está intacto, pero se encuentra engrosado o abultado.
- La extrusión discal, cuando el núcleo pulposo ha penetrado el anillo fibroso y puede alojarse debajo del ligamento longitudinal posterior o aún romperlo.
- Disco secuestrado, cuando el material nuclear ha roto su contención en el anillo y el ligamento y los fragmentos libres entran en contacto con la raíz nerviosa.
- Síndrome del túnel del carpo STC: (CIE 10 G560) es la neuropatía por compresión del nervio mediano a través del Túnel Carpiano.
- Enfermedad de Quervain: (CIE 10 M654) es la tenosinovitis estenosante del primer compartimento dorsal de la muñeca, el cual incluye los tendones del Abductor Pollicis Longus (APL) y el Extensor Pollicis Brevis (EPB).
- Epicondilitis lateral: (CIE 10 M771) corresponde a una lesión tendino perióstica de la inserción del tendón común de los músculos extensor radial corto del carpo (ERCC) y del extensor común de los dedos (ECD)
- Epicondilitis medial: (CIE 10 M770) corresponde a una lesión tendino- perióstica de tipo inflamatorio del origen de los músculos flexores de muñeca y dedos.
- Tendinitis del manguito rotador: (CIE 10 -M75) representan un grupo de patologías agudas y crónicas que afectan el tendón en sus cuatro componentes o a cada uno de ellos en forma aislada. Las manifestaciones agudas, pueden ser representadas por una condición dolorosa u ocasionalmente por un deterioro funcional o ambos, representando las variaciones entre inflamación de tejidos blandos y el daño estructural por avulsión completa. La manifestación crónica, es siempre asociada con un incremento gradual de síntomas, especialmente durante las actividades repetitivas o por encima del nivel del hombro (>90°).
- Tendinitis bicipital:(CIE 10 M752) se presenta como dolor localizado en la parte anterior del hombro y puede irradiarse a lo largo del tendón bicipital, incluyendo la parte proximal del antebrazo. Frecuentemente ocurre en simultánea con síndrome de pinzamiento o ruptura del manguito rotador.
- Bursitis: (CIE 10 -M755). Es la inflamación de la bursa, estructura en forma de bolsa situada entre huesos, tendones y músculos debido a movimientos repetitivos y/o sobrecarga de tejidos.
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Desarrollo del programa
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La implementación de Programa de Vigilancia Osteomuscular se desarrollara de la siguiente manera:
- Identificación:Se realizara identificación de los colaboradores con sintomatología osteomuscular a través de:
- Los certificados de aptitud laboral generados de los exámenes médicos de ingreso del personal de colaboradores nuevos.
- Informe de condiciones de salud generado a través de los resultados de los exámenes médicos periódicos que se realizan cada dos años.
- Reporte de condiciones de salud por sintomatología osteomuscular por parte del colaborador, a través del formato GI-FT- 15 Investigación de Accidentes.
- Análisis de morbilidad, aplicación del formato GI-FT-25 Encuesta de morbilidad sentida, al colaborador que realizo el reporte de condición de salud.
- Análisis de estadísticas de morbilidad por origen común con presencia de diagnósticos según el reporte de las incapacidades de los colaboradores en el periodo determinado, tales: Dolor lumbar inespecífico DLI – (CIE 10 - M545), Enfermedad discal ED - (CIE 10 - M544), Síndrome del túnel del carpo STC - (CIE 10 - G560), Enfermedad de Quervain - (CIE 10 M654), Epicondilitis lateral - (CIE 10 M771), Epicondilitis medial - (CIE 10 - M770), Tendinitis del manguito rotador - (CIE 10 -M75), Tendinitis bicipital - (CIE 10 - M752) y Bursitis - (CIE 10 -M755).
2.Valoración médica:Los casos sospechosos se remitirán a valoración médica por parte de la EPS correspondiente al colaborador. Caso sospechoso: Colaborador que presente síntomas, recomendaciones médicas por examen de aptitud, incapacidades médicas frecuentes con diagnósticos Dolor lumbar inespecífico DLI – (CIE 10 - M545), Enfermedad discal ED - (CIE 10 - M544), Síndrome del túnel del carpo STC -(CIE 10 - G560), Enfermedad de Quervain - (CIE 10 M654), Epicondilitis lateral - (CIE 10 M771), Epicondilitis medial - (CIE 10 - M770), Tendinitis del manguito rotador - (CIE 10 -M75), Tendinitis bicipital - (CIE 10 - M752) y Bursitis - (CIE 10 -M755), reporte de condición de salud por presencia de síntomas osteomusculares.
3. Seguimiento:Se realizara seguimiento a los resultados de las valoraciones médicas.
4. Clasificación:De acuerdo al resultado de las valoraciones medicas se clasificara al colaborador así:
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Clasificación de Colaborador
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Concepto
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Colaborador Asintomático
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Hace referencia a los colaboradores que en la valoración médica no se encontraron signos ni síntomas asociados a alteraciones músculo- esqueléticas.
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Colaborador Sintomático
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Hace referencia a los colaboradores que en la valoración médica se detectaron con síntomas musculo-esqueléticas, sin determinarse como patología.
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Colaborador Caso
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Hace referencia a los colaboradores cuya patología musculo-esquelética ha sido diagnosticada.
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Colaborador Caso Confirmado
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Hace referencia a los colaboradores cuya patología musculo-esquelética ha sido diagnosticada y reconocida como origen profesional en el Sistema de Riesgos Profesionales.
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5. Tratamiento:
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Tipo de Colaborador
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Actividades a Realizar
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Colaborador Asintomático
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Vinculación a actividades:
- Programa de Capacitación
- Exámenes médicos periódicos
- Mediciones (Inspecciones de puestos de trabajo, luxómetros, sonometrías entre otros)
- Pausas Activas
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Colaborador Sintomático
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- Programa de Capacitación
- Exámenes médicos periódicos
- Mediciones (Inspecciones de puestos de trabajo, luxómetros, sonometrías entre otros)
- Pausas Activas
- Análisis de puesto de trabajo
- Revisión condiciones de puesto de trabajo
- Rediseño de puesto de trabajo
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Colaborador Caso
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- Programa de Capacitación
- Exámenes médicos periódicos
- Mediciones (Inspecciones de puestos de trabajo, luxómetros, sonometrías entre otros)
- Pausas Activas
- Análisis de puesto de trabajo
- Revisión condiciones de puesto de trabajo
- Rediseño de puesto de trabajo según recomendaciones y restricciones medicas
- Remisión para calificación de origen
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Colaborador Caso Confirmado
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- Programa de Capacitación
- Exámenes médicos periódicos
- Mediciones (Inspecciones de puestos de trabajo, luxómetros, sonometrías entre otros)
- Pausas Activas
- Análisis de puesto de trabajo
- Revisión condiciones de puesto de trabajo
- Rediseño de puesto de trabajo según recomendaciones y restricciones medicas
- Seguimiento con medicina especialista ARL
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6. Programa de capacitación
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Dirigido a:
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Tema de capacitación
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Personal Administrativo
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Capacitación en Higiene Postural
Capacitación en sensibilización y autocuidado en manejo de sus elementos de trabajo, (Cuidado visual, mouse, monitores, silla).
Capacitación en diagnósticos de trauma acumulativo en miembros superiores.
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Personal Operativo
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Capacitación en hábitos de vida Saludables.
Capacitación en Autocuidado de manos.
Capacitación en manipulación de cargas.
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Aspectos legales
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- Realizar medición de ausentismo por enfermedad general y accidentes relacionados con patología osteomuscular.
- NTP 173 VIDEOTERMINALES. Protocolo de exploración osteomuscular
- Resolución 2400 artículo 390,392 y 393: No se permitirá el levantamiento de objetos pesado a las personas que padecen enfermedades cardiovasculares, pulmonares o articulares o a mujeres en estado de embarazo.
- Resolución número 2346 de 2007: Por la cual regula la práctica de evaluaciones médicas y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.
- Resolución 2400 del 22 de Mayo de 1979, Art. 390-392-393
- Resolución 2346 del 11 de Julio de 2007
- Resolución 1918 del 5 de Junio del 2009
- Ley 9 del 24 de Enero de 1979, Titulo III Art. 112 y Titulo VII Art. 478
- Decreto 614 del 14 de Marzo de 1984, Art. 9
- Decreto 1295 del 22 de Junio de 1994
- Ley 776 del 17 de diciembre de 2002 Art. 4 y 8.
- GATISO Desordenes Musculo Esqueléticos (DME) (GATI-DME)
- GATISO Desordenes Relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores
- GATISO Dolor Lumbar Inespecífico
- ISO 9241 Mobiliario y Accesorios para Equipos con Pantalla
- ISO 5349 Guía para la Medida y Establecimiento de Límites para la Exposición Humana a Vibraciones Mecánicas a través de la Mano
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Recursos financieros y tecnológicos
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- Presupuesto para realización de exámenes ocupacionales de ingreso y periódicos
- Presupuesto de reinversión de la ARL para capacitaciones y mediciones
- Realización de inspecciones en riesgo ergonómico, a través de reinversión de la ARL.
- Capacitación en prevención del riesgo, a través de reinversión de la ARL.
- Adquisición de elementos identificados en la inspección de riesgo ergonómico.
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